近日,我市出台《医保赋能医疗机构高质量发展十一条措施》,围绕就医便民、学科建设、医保支付等关键环节推出十一项暖心举措,保障和推动医疗机构高质量发展,进一步减轻群众就医负担。
在便民就医减负方面,我市推出多项务实举措,让医保红利直达群众。此次新政将老年性白内障、翼状胬肉、子宫体息肉等10种手术列为日间手术病种,统一纳入DIP付费管理,缩短患者住院周期、节约医疗资源。针对肿瘤患者,全市医疗机构可规范开展日间门诊放化疗,相关费用按照特殊门诊政策报销,降低长期治疗成本。
同时,全市全面落地“预住院”和“120接诊即入院”两项便民机制。对于诊断明确、病情稳定的择期手术患者,术前各类检查检验费用可直接纳入住院费用统一结算,有效盘活医院床位资源、提升收治效率。针对急救患者,120救护车内产生的合规检查、检验、治疗费用,均可按住院标准报销,最大限度减少急症患者的住院前就医开支。
针对儿科、精神卫生、中医等特色学科,专项政策精准发力。我市上调新生儿暖箱、新生儿护理等儿科服务项目价格,助力儿童医疗服务提质;新增家庭心理治疗、团体心理治疗等精神诊疗项目,优化相关诊疗服务价格,完善公立精神专科医院医保结余激励机制。中医药发展扶持力度持续加大,中医优势病种点值由5%提升至10%,并上调多项中医特色诊疗项目价格。
此外,我市持续优化医保支付服务,提升基金保障效能。在分级诊疗领域,全市进一步放宽基层医保报销范围,落实“同病同治同付”,取消紧密型医共体内转诊二次起付线。对上级医院出院72小时内下转的脑血管意外、颅脑损伤后遗症、骨折术后等康复患者,免除住院起付线,引导患者就近康复就医,畅通基层诊疗通道。